「张晓燕专栏」尿酸增加的一种是喝肉汤而不是肉
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作者介绍
连云港妇保院营养科主任
主任医师
从事临床工作30年，能熟练运用传统医学理论，综合分析营养与疾病的关系，结合不同人群的营养与饮食特点，为患者提供科学实用的营养处方。
特别擅长:孕前营养优生干预、孕产期优生优育营养指导、妊娠期糖尿病、糖尿病、高血压、便秘等营养指导和治疗。在省级以上出版物发表论文20余篇。
专家门诊:妇幼保健院门诊楼二楼，每周二、四、五上午。
尿酸增加的一种是喝肉汤而不是肉
授权转载《中国临床营养网》
小李是我哥哥的同事。他只有32岁。他在市公安局工作。他来找我是因为连续两年体检尿酸略高，也就是456μmol/L～479μmol/L之间，肾功能正常，但体检时体重突然增加近10公斤。他已经超重了，突然进入了肥胖的行列。
小李告诉我，因为他妈妈有胆囊炎，他平时很注意饮食。他不喝酒，不吃肉，不吃蛋黄。去年尿酸增加后，他吓得连鱼都不敢吃。
既然这些都不吃，小李靠吃什么来充饥？
小李说：
早起一般是一杯牛奶，两个馒头/三个煎饼，两个蛋白质。中午在单位吃饭，只吃素食主义者。菜里的鱼有时候可以吃一两筷子，但是所有的肉都挑出来不吃。三碗饭在家里或者外面都很控制。两碗饭，有时候三个馒头，一两个蔬菜。但是为了控制自己的食欲，一般会先喝肉汤再吃或者吃。鱼汤等，总是先喝，然后正式吃，但只是喝汤不吃任何肉，过去因为害怕吃肉脂肪，或引起胆囊炎，只是吃鱼，现在害怕痛风什么肉不敢吃。
至于饮用水，由于工作原因，饮用水很少，晚上害怕起床，也不敢喝水，全天饮用水量约为500毫升。
和大多数男同胞一样，小李也不吃水果。
分析小李尿酸持续高的原因：饮食结构不合理，肉汤嘌呤含量高，碳水化合物摄入过多，饮用水过少，体重增加，促进体内代谢紊乱，幸运的是小李年轻，所以其他症状没有喷发。
饮食处方如下：
1、控制总摄入量，根据小李的身高、体重和工作量，暂时热量2000千卡，全天粮食重量约半公斤，不得超过62公斤。
2、早餐牛奶换成低脂牛奶，或者换成一杯豆浆，把两个蛋白质换成一个全蛋，再加一盘带叶的时令蔬菜(开水焯一下就可以吃了)。
3、中餐可以吃两块肉或两块鱼，只是因为食堂的大锅菜油盐多，鱼和肉都是高嘌呤食物，所以吃之前需要在开水里洗鱼和肉(食堂里有开水和碗)。
4、戒掉晚餐的肉汤，换成蔬菜清汤，可以吃一两块肉或鱼。同样的肉或鱼需要沸水。
5、苹果、梨、西瓜、樱桃、草莓等水果都可以酌情食用。
6、养成随身携带水杯的习惯，多次少量饮水，确保每天排尿量不低于2000毫升。
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7、适当的有氧运动，如散步、太极、骑自行车等，有助于放松和控制体重。
8、三周后复诊
作者的话：
以上内容仅为个人观念。请到正规医院营养科或在中医指导下辨证施膳。
连云港妇幼保健院营养科营养科
毕业于扬州大学，主修营养与食品卫生，医学硕士。
擅长孕期饮食、孕期糖尿病营养调理等。
邮箱：shi_job@126.com
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中国临床营养网编辑部：胡雨薇
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